战”疫”日记：为新冠肺炎并尿毒症患者搭起生命桥梁

——记首次动静脉内瘘穿刺

时间：2020年2月17日

地点：武汉协和医院西院重症监护病区

记录人：张利娴（中山大学附属第一医院驰援武汉医疗队）

  2月16日重症监护病区新转入了一名新冠肺炎合并尿毒症患者，病情危急，已出现急性左心衰症状，需立即进行持续肾脏替代治疗（CRRT），身穿笨重的防护服、戴着密闭的口罩、三层手套与护目镜等，使动静脉内瘘穿刺的难度加大。认真评估患者左前臂动静脉内瘘情况后，我发现患者内瘘震颤良好，但原来两个穿刺点之间距离不足5cm，且距引血点吻合口太近，易导致血液再循环减少。为了增加透析的充分性，我决定为其重新开穿刺点，再次评估内瘘情况后定好穿刺点，铺巾、消毒、进针，一气呵成，穿刺成功！

  作为一名中山医人，一名血透专科护士，能在这疫情寒冬中散发出自己的一丝光与热，发挥专业特长，拯救患者的生命，是一种荣幸与担当。我倍感自豪！。希望血液净化技术能在新型冠状病毒肺炎重症患者的治疗中发挥重要作用，助力这场抗疫阻击战，帮助更多的患者早日康复！

                           整理：王饶萍、肖婳婳

                           指导：柯彩霞 陈利芬

                           2020年2月20日